25 czerwca 2019 r. wejdzie w życie rozporządzenie określające nowy wzór protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy. Co z dotychczasowymi wzorami formularzy? Pobierz nowy wzór protokołu powypadkowego. 25 czerwca 2019 r., wejdzie w życie nowe rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z 24 maja 2019 r. w sprawie wzoru protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy ( z 2019 r. , poz. 1071). Rozporządzenie wprowadza nowy wzór protokołu powypadkowego. Zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 1 lipca 2009 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy, po ustaleniu okoliczności i przyczyn wypadku zespół powypadkowy sporządza — nie później niż w terminie 14 dni od dnia uzyskania zawiadomienia o wypadku — protokół powypadkowy. W razie niedotrzymania tego terminu zespół ma obowiązek podania w protokole przyczyn opóźnienia. Do protokołu należy załączyć komplet niezbędnych dokumentów związanych z wypadkiem, w tym wyjaśnienia poszkodowanego, informacje dotyczące wypadku od świadków, opinie lekarzy lub innych specjalistów, szkice lub fotografie miejsca wypadku. W przypadku gdy między członkami zespołu powypadkowego wystąpią rozbieżności, o treści protokołu decyduje pracodawca. Zespół powypadkowy sporządza protokół powypadkowy w niezbędnej liczbie egzemplarzy i wraz z pozostałą dokumentacją powypadkową doręcza niezwłocznie pracodawcy w celu zatwierdzenia. Zespół ma obowiązek zapoznania poszkodowanego z treścią protokołu przed zatwierdzeniem przez pracodawcę i pouczenia o prawie wniesienia „uwag i zastrzeżeń". Nadto zespół powypadkowy zapoznaje z treścią protokołu powypadkowego członków rodziny zmarłego pracownika. Protokół powypadkowy zatwierdza pracodawca - nie później niż w ciągu 5 dni od dnia jego sporządzenia. Protokół powypadkowy dotyczący wypadków śmiertelnych, ciężkich i zbiorowych pracodawca ma obowiązek niezwłocznie doręczyć właściwemu inspektorowi pracy. Nowy wzór protokołu W nowym wzorze protokołu nie trzeba podawać: - numeru identyfikacyjnego REGON pracodawcy, - NIP osoby poszkodowanej, - miejsca urodzenia oraz imienia ojca osoby poszkodowanej, - pieczęci pracodawcy. Polecamy: Kodeks pracy 2019 – Nowe Wydanie. Praktyczny komentarz z przykładami Nowe rozporządzenie dotyczące wzoru protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy wchodzi w życie 25 czerwca 2019 r. Oznacza to, że od tej daty będzie obowiązywał nowy wzór protokołu powypadkowego. Co ze „starymi” wzorami? Nie jest konieczne wyzbywanie się dotychczasowych druków. Zgodnie bowiem z rozporządzeniem, formularze protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy sporządzone według dotychczasowego wzoru, mogą być stosowane do wyczerpania ich zapasów, nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2019 r. Traci moc rozporządzenie Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 16 września 2004 r. w sprawie wzoru protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn przypadku przy pracy. nowy wzór protokołu powypadkowego >>> Pobierz nowy wzór protokołu powypadkowego <<< Podstawa prawna: Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 24 maja 2019 r. w sprawie wzoru protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy. Zatrudnianie i zwalnianie pracowników. Obowiązki pracodawców 2022

Pytanie: Pracownik poszkodowany w wypadku przy pracy po zapoznaniu się z treścią protokołu powypadkowego nie wnosił żadnych uwag do niego. Protokół został zatwierdzony przez prezesa firmy. Po kilku dniach pracownik zmienił zdanie i chce wnieść swoje odwołanie od ustaleń powypadkowych. Co w tej sytuacji należy zrobić? Wyjaśnienia poszkodowanego w postępowaniu powypadkowym powinny zostać wysłuchane przez zespół powypadkowy jeszcze przed sporządzeniem protokołu powypadkowego. Przedstawiamy wzór wyjaśnień poszkodowanego sporządzonych na piśmie. Wypadek przy pracy - postępowanie powypadkowe W przypadku wystąpienia wypadku przy pracy zespół powypadkowy ustala okoliczności i przyczyny tego zdarzenia. Następnie zgodnie z § 9 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 1 lipca 2009 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy ( Nr 105, poz. 870) zespół powypadkowy ma obowiązek sporządzić w terminie do 14 dni od dnia uzyskania wiadomości o wypadku protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku. Zobacz wzór protokołu powypadkowego >>> Zgodnie z § 7 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 1 lipca 2009 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy ( Nr 105, poz. 870) niezwłocznie po otrzymaniu wiadomości o wypadku zespół powypadkowy jest obowiązany przystąpić do ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku, w szczególności wysłuchać wyjaśnień poszkodowanego, jeżeli stan jego zdrowia na to pozwala. Wzór wyjaśnień poszkodowanego w postępowaniu powypadkowym POBIERZ WZÓR: Wyjaśnienia poszkodowanego w postępowaniu powypadkowym Chcesz dowiedzieć się więcej, sprawdź » Dokumentacja kadrowa 2022. Zasady prowadzenia i przechowywania Moduły fillup. Bezpłatne formularze ( 875) Formularze bazowe ( 6611) e-Sprawozdania finansowe ( 337) Formularze PIT-11 ( 11) Premium ( 8) Firmly ( 119) Wypełnij online druk PWP Protokół wyjaśnień poszkodowanego Druk - PWP - 30 dni za darmo - sprawdź! ^{Protokół powypadkowy Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 24 maja 2019 r. w sprawie wzoru protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy określa nowy wzór protokołu powypadkowego, który obligatoryjnie musi być stosowany od dnia 1 stycznia 2020 r. Do tego czasu może mieć zastosowanie stary wzór. Zeznania poszkodowanego i świadka Zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 1 lipca 2009 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy ( zespół powypadkowy niezwłocznie po otrzymaniu wiadomości o wypadku jest obowiązany przystąpić do ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku, w szczególności: 1) dokonać oględzin miejsca wypadku, stanu technicznego maszyn i innych urządzeń technicznych, stanu urządzeń ochronnych oraz zbadać warunki wykonywania pracy i inne okoliczności, które mogły mieć wpływ na powstanie wypadku; 2) jeżeli jest to konieczne, sporządzić szkic lub wykonać fotografię miejsca wypadku; 3) wysłuchać wyjaśnień poszkodowanego, jeżeli stan jego zdrowia na to pozwala; 4) zebrać informacje dotyczące wypadku od świadków wypadku; 5) zasięgnąć opinii lekarza, a w razie potrzeby opinii innych specjalistów, w zakresie niezbędnym do oceny rodzaju i skutków wypadku; 6) zebrać inne dowody dotyczące wypadku; 7) dokonać prawnej kwalifikacji wypadku zgodnie z art. 3 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. Nr 199, poz. 1673, z późn. zwanej dalej „ustawą”; 8) określić środki profilaktyczne oraz wnioski, w szczególności wynikające z oceny ryzyka zawodowego na stanowisku pracy, na którym wystąpił wypadek. Udostępniamy Państwu w formie edytowalnej informacje uzyskane od świadka wypadku oraz wysłuchanie poszkodowanego. Przedstawione druki zawierają wszystkie niezbędne dane, które później zespół powypadkowy będzie mógł wykorzystać w sporządzeniu protokółu powypadkowego. Wypadki w pracy dla osób nie będących pracownikami Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 19 grudnia 2002 r. w sprawie trybu uznawania zdarzenia powstałego w okresie ubezpieczenia wypadkowego za wypadek przy pracy, kwalifikacji prawnej zdarzenia, wzoru karty wypadku i terminu jej sporządzenia. Rozporządzenie stosuje się do zdarzeń wymienionych w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, które nastąpiły w okresie ubezpieczenia wypadkowego osób niebędących pracownikami. Ustawa wymienia następujące zdarzenia: 1) uprawianie sportu w trakcie zawodów i treningów przez osobę pobierającą stypendium sportowe; 2) wykonywanie odpłatnie pracy na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania; 3) pełnienie mandatu posła lub senatora, pobierającego uposażenie; 4) odbywanie szkolenia, stażu, przygotowania zawodowego dorosłych lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy przez osobę pobierającą stypendium w okresie odbywania tego szkolenia, stażu, przygotowania zawodowego dorosłych lub przygotowania zawodowego w miejscu pracy na podstawie skierowania wydanego przez powiatowy urząd pracy lub przez inny podmiot kierujący, pobierania stypendium na podstawie przepisów o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy w okresie odbywania studiów podyplomowych; 5) wykonywanie przez członka rolniczej spółdzielni produkcyjnej, spółdzielni kółek rolniczych oraz przez inną osobę traktowaną na równi z członkiem spółdzielni w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych, pracy na rzecz tych spółdzielni; 6) wykonywanie pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia; 6) wykonywanie pracy na podstawie umowy uaktywniającej, o której mowa w ustawie z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 (Dz. U. z 2019 r. poz. 409 i 730); 7) współpraca przy wykonywaniu pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia; 8) wykonywanie zwykłych czynności związanych z prowadzeniem działalności pozarolniczej w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych; 9) wykonywanie zwykłych czynności związanych ze współpracą przy prowadzeniu działalności pozarolniczej w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych; 10) wykonywanie przez osobę duchowną czynności religijnych lub czynności związanych z powierzonymi funkcjami duszpasterskimi lub zakonnymi; 11) odbywanie służby zastępczej; 12) nauka w Krajowej Szkole Administracji Publicznej im. Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej Lecha Kaczyńskiego przez słuchaczy pobierających stypendium; 13) kształcenie się w szkole doktorskiej przez doktorantów otrzymujących stypendium; 14) wykonywanie pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, albo umowy o dzieło, jeżeli umowa taka została zawarta z pracodawcą, z którym osoba pozostaje w stosunku pracy, lub jeżeli w ramach takiej umowy wykonuje ona pracę na rzecz pracodawcy, z którym pozostaje w stosunku pracy. Wypadki w drodze do pracy Tryb postępowania w przypadku wypadku w drodze do pracy lub z pracy określa rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 24 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad oraz trybu uznawania zdarzenia za wypadek w drodze do pracy lub z pracy, sposobu jego dokumentowania, wzoru karty wypadku w drodze do pracy lub z pracy oraz terminu jej sporządzania (Dz. U. 924 z 2013 r.). Zgodnie z § 2 rozporządzenia uznanie zdarzenia za wypadek w drodze do pracy lub z pracy następuje na podstawie: 1) oświadczenia poszkodowanego, członka jego rodziny lub świadków co do czasu, miejsca i okoliczności zdarzenia; 2) informacji i dowodów pochodzących od podmiotów badających okoliczności i przyczyny zdarzenia lub udzielających poszkodowanemu pierwszej pomocy, 3) ustaleń sporządzającego kartę. Ustalenie okoliczności wypadku w drodze do pracy lub z pracy odbywa się w karcie wypadku w drodze do pracy lub z pracy. Wzór kary wypadku w drodze do pracy i z pracy stanowi załącznik do rozporządzenia. Wnioski Po sporządzeniu przez zespół powypadkowy protokołu powypadkowego oraz jego zatwierdzeniu przez Pracodawcę poszkodowany może ubiegać się o jednorazowe odszkodowanie od ZUS. W tym celu musi złożyć do Pracodawcy wniosek o skierowanie go na komisję lekarską przed lekarzem orzecznikiem. Na podstawie złożonego wniosku Pracodawca składa kolejny wniosek, tym razem bezpośrednio do ZUS o skierowanie pracownika na komisję. Po otrzymaniu niezbędnej dokumentacji ZUS wzywa poszkodowanego pracownika na komisję lekarską, której celem jest ustalenie procentowego uszczerbku na zdrowiu. Wniosek o stwierdzenie uszczerbku na zdrowiu do ZUS składany przez Pracodawcę: Wniosek poszkodowanego do pracodawcy wypadek w pracy:}

Przepisy nie regulują szczegółowych zasad transportowania poszkodowanego pracownika w wypadku przy pracy do odpowiedniej jednostki świadczącej pomoc medyczną. Stosownie do art. 234 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 1998 r.

Zgodnie z art. 211 ustawy z r. – Kodeks pracy ( z 2016 r. poz. 1666 ze zm.) pracownik jest zobowiązany niezwłocznie zawiadomić przełożonego o zauważonym w zakładzie pracy wypadku. Podobny obowiązek przewiduje § 2 rozporządzenia Rady Ministrów z r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy ( Nr 105, poz. 870). Zgodnie z tym przepisem pracownik, który uległ wypadkowi, jeżeli stan jego zdrowia na to pozwala, powinien poinformować niezwłocznie o wypadku swojego przełożonego. Zawiadomienie o wypadku przy pracy może sporządzić: poszkodowany, przełożony pracownika lub świadek wypadku. Zawiadomienie o wypadku w pracy Przepisy nie regulują formy zawiadomienia. Powinno ono zawierać: 1) nagłówek - dane zgłaszającego: a) imię, nazwisko zawiadamiającego b) miejscowość, data c) adres zamieszkania d) numer telefonu 2) dane poszkodowanego i najważniejsze fakty: a) imię, nazwisko poszkodowanego b) data, godzina wypadku c) miejsce wypadku d) skutki e) dane świadka(ów): imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer telefonu 3) miejsce prawne wypadku do wyboru : a) w pracy b) lub z pracy w drodze do pracy c) w delegacji d) w innych okolicznościach 4) opis okoliczności wypadku. a) podpis osoby zawiadamiającej. Zobacz także: Protokół powypadkowy zatwierdza pracodawca>> Przy rutynowym działaniu zgłoszenie wypadku powinno nastąpić niezwłocznie. W braku ustawowej definicji pojęcia „niezwłocznie”, tłumaczy się je zwykle jako „bez zbędnej zwłoki”. Jednakże niepoinformowanie przełożonego o zaistniałym wypadku lub poinformowanie go po upływie dłuższego czasu od zdarzenia nie może mieć wpływu na podjęcie przez niego działań mających na celu ustalenie przyczyn i okoliczności wypadku. Nie może również pozbawić zainteresowanego pracownika lub jego rodziny prawa dochodzenia ustalenia, że zdarzenie miało charakter wypadku przy pracy. Zobacz także: Nagły przypadek medyczny jako wypadek przy pracy>> Orzecznictwo Jak zauważył Sąd Najwyższy w wyroku z r., II UKN 290/98, OSNP 1999, nr 24, poz. 793 niezgłoszenie pracodawcy w sposób niezwłoczny wypadku przez poszkodowanego pracownika nie uzasadnia odmowy uznania zdarzenia za wypadek przy pracy. Podobnie w wyroku z r., II UKN 702/99, OSNP 2002, nr 6, poz. 143 Sąd Najwyższy uznał, że niepoinformowanie przełożonego o wypadku bezpośrednio po zdarzeniu nie pozbawia pracownika prawa żądania ustalenia, że miało ono charakter wypadku przy pracy w rozumieniu art. 6 ust. 1 ustawy wypadkowej z dnia 12 czerwca 1975 r. Zaniechanie powiadomienia przełożonego o wypadku lub zagrożeniu lub dokonanie tego z nieuzasadnioną zwłoką, jako naruszenie podstawowych obowiązków może skutkować dla pracownika odpowiedzialnością porządkową, czyli upomnieniem, naganą lub karą pieniężną. Najlepszym rozwiązaniem byłoby wydanie przez pracodawcę zarządzenia dotyczącego ustalania okoliczności i przyczyn wypadków, w którym ustali się procedurę powiadamiania o zdarzeniu wypadkowym. Zobacz także: Kiedy należy wszcząć postępowanie powypadkowe?>> Więcej na ten temat w Serwisie BHP.

Formularze protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy, sporządzone według dotychczasowego wzoru, mogą być stosowane do czasu wyczerpania ich zapasów, nie dłużej jednak niż do dnia 31 grudnia 2019 r. Nowe przepisy weszły w życie 25 czerwca br. Wzór nowego protokołu powypadkowego. Źródło pomocnicze: www.rcl.gov.pl

Wzór oświadczenia o wypadku w pracy Kliknij poniżej, aby wygenerować gotowy dokument do pobrania Oświadczenie o wypadku w pracy – co musisz wiedzieć? Wypełnianie naszego dokumentu rozpoczynasz od wpisania danych osoby poszkodowanej. Wystarczy podać imię, nazwisko oraz adres zamieszkania. Następnie przechodzisz do wpisania danych pracodawcy lub osoby, która działa w jego imieniu. Jeżeli w chwili zdarzenia byłeś zatrudniony na podstawie innej niż umowa o pracę, musisz skierować zgłoszenie do odpowiedniego podmiotu. Kolejna sekcja to szczegółowe informacje na temat zdarzenia. Oprócz daty wystąpienia wypadku, opisz także jego przebieg. Następny krok to informacje o doznanych obrażeniach na skutek zdarzenia. Pamiętaj, aby do oświadczenia załączyć stosowną dokumentację medyczną, która potwierdzi wystąpienie urazów. Jeżeli masz informacje na temat świadków zdarzenia, byłoby dobrze aby oświadczenie zawierało ich imiona, nazwiska oraz numery telefonów. Na koniec uzupełniasz listę załączników oraz składasz swój podpis. Tak sporządzone oświadczenie należy jak najszybciej przekazać pracodawcy. Oświadczenie złożone. Co dalej? Po otrzymaniu pisma informującego o zdarzeniu, pracodawca jest zobowiązany do wszczęcia postępowania wyjaśniającego. W tym celu zostaje powołany zespół powypadkowy, który między innymi zbada miejsce zdarzenia i przesłucha świadków. Od ustaleń zespołu zależeć będzie kwalifikacja zdarzenia, jako wypadku w pracy. To wpłynie bezpośrednio na możliwość dochodzenia odszkodowania przez poszkodowanego. W ciągu 14 dni od zgłoszenia incydentu, zespół powinien sporządzić protokół powypadkowy. Zawiera on szczegółowe informacje o przebiegu wypadku, jego przyczynach i skutkach. W pierwszej kolejności jest on przedstawiany poszkodowanemu. Ten może wnieść swoje uwagi lub zastrzeżenia co do ustaleń zawartych w piśmie, bądź zaakceptować jego treść. Następnie w celu zatwierdzenia, dokument trafia na biurko pracodawcy. Protokół sporządza się w trzech oryginałach, po jednym dla pracodawcy, poszkodowanego oraz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Ten dokument jest niezbędny, aby poszkodowany mógł ubiegać się o świadczenia pieniężne. Odszkodowanie za wypadek z ZUS W pierwszej kolejności wszelkie świadczenia z tytułu wypadku w pracy wypłaca Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Ich rodzaj jest uzależniony od rozpiętości doznanych urazów na ciele oraz wpływ incydentu na dalsze funkcjonowanie poszkodowanego. Osoba ta może wnioskować o jednorazowe odszkodowanie, zasiłek chorobowy, rentę lub wszelkiego rodzaju dodatki pielęgnacyjne. W zależności od rodzaju świadczenia, Zakład Ubezpieczeń będzie wymagał przedłożenia różnych dokumentów. W każdym przypadku będzie konieczny protokół powypadkowy. Kiedy za wypadek może zapłacić pracodawca? Osoba poszkodowana w wypadku w pracy ma prawo dochodzenia odszkodowania bezpośrednio od swojego pracodawcy lub jego polisy OC. Będzie to jednak możliwe dopiero wtedy, gdy świadczenia wypłacone przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, nie wystarczą na pokrycie wszystkich poniesionych szkód. Wtedy procedura ubiegania się o wypłatę rekompensaty z OC pracodawcy lub bezpośrednio od niego, będzie jak najbardziej uzasadniona. Inną formą rekompensaty będzie zadośćuczynienie. Pokrzywdzony może wnosić o jego wypłatę niezależnie od świadczeń przyznanych przez ZUS. Nie każda polisa OC obejmuje odpowiedzialność towarzystwa ubezpieczeniowego za wypadek w pracy. W takich sytuacjach to pracodawca będzie musiał zaspokoić potrzeby finansowe pokrzywdzonego. Coraz więcej osób poszkodowanych zwraca się o pomoc do profesjonalnych kancelarii odszkodowawczych. Wiąże się to z wszelkimi trudnościami w uzyskaniu należnych świadczeń za doznaną krzywdę. Dla niektórych spory problem wiąże się z kompletacją dokumentów. Właściwe sporządzenie wniosku o wypłatę odszkodowania może okazać się trudne, szczególnie przy skomplikowanych sprawach. Niewłaściwe określenie kwoty świadczeń, będzie wiązało się z odmową ich wypłaty i koniecznością wniesienia poprawek do wniosku. To przedłuża całą procedurę i z pewnością nie pomaga osobie pokrzywdzonej. Dlatego warto zastanowić się nad wsparciem kancelarii odszkodowawczej. Doświadczeni prawnicy mają styczność z setkami takich spraw i potrafią znacząco przyspieszyć całą procedurę. Na co zwrócić uwagę wypełniając oświadczenie? Podaj dane poszkodowanego oraz pracodawcy Dokładnie opisz czas, miejsce oraz przebieg zdarzenia Wypisz doznane obrażenia Załącz dokumentację medyczną, która potwierdzi wystąpienie urazów Kolejne kroki sporządzania oświadczenia Wpisz dane poszkodowanego i pracodawcy Dokładnie opisz przebieg zdarzenia Pamiętaj o dodaniu załączników Potrzebujesz pomocy przy wypełnieniu dokumentów? Zadzwoń po bezpłatną poradę 616 350 050 lub wyślij do nas wiadomość Twoja ocena: 0 Średnia ocena: wypadku, oswiadczenie (droga najkrotsza i najdogodniejsza), zapis wyjasnien poszkodowanego, ew. swiadka jesli byl, karta wypadku w drodze do pracy lub z pracy, ja dodaje oswiadczenie o trzezwosci poszkodowanego.ZAPIS WYJA SNIE N POSZKODOWANEGO/SWIADKA W WYPADKU PRZY PRACY W sytuacji, gdy pracownik ulegnie wypadkowi w drodze do lub z pracy i w efekcie tego na pewien czas utraci zdolność do pracy, przysługuje mu prawo do zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru począwszy od 34 dnia (15 dnia - w przypadku pracowników powyżej 50 roku życia) choroby. Za pierwsze 33 dni (14 dni) takiej niezdolności trwającej w roku kalendarzowym pracownik zachowuje prawo do 100% wynagrodzenia. Podstawą wypłaty takiego świadczenia jest zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA oraz karta wypadku, w której zdarzenie to zostało uznane za wypadek do lub z pracy. A co w sytuacji, kiedy po powrocie do pracy po takiej niezdolności, pracownik zachoruje ponownie wskutek wcześniejszych wydarzeń? Jeżeli pracownik na potwierdzenie swojej ponownej niezdolności do pracy posiada jedynie zaświadczenie lekarskie ZUS ZLA wystawione po przerwie w niezdolności do pracy, wówczas przysługuje mu prawo do zasiłku w wysokości 80% podstawy wymiaru. Zasiłek może zostać wyrównany do 100% podstawy wymiaru, jeżeli pracownik przedłoży odrębne zaświadczenie lekarskie, wystawione na zwykłym blankiecie, stwierdzające związek obecnej niezdolności do pracy z wcześniejszym przebytym wypadkiem w drodze do lub z pracy. Inną możliwością, która uprawnia w takiej sytuacji do otrzymania zasiłku w wysokości 100% podstawy wymiaru jest umieszczenie na zaświadczeniu lekarskim ZUS ZLA kodu literowego “A”. Co prawda na zaświadczeniu tym nie umieszcza się informacji o wypadku do lub z pracy, ani też związku obecnej choroby z wcześniej przebytym wypadkiem, jednak kod ten oznacza niezdolność do pracy powstałą po przerwie nieprzekraczającej 60 dni - spowodowaną tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności do pracy przed przerwą. Zasiłek chorobowy w wysokości 100% podstawy wymiaru przysługuje także, gdy niezdolność do pracy wynika z późniejszych następstw zaistniałych w stanie zdrowia w związku ze stwierdzonym wcześniej wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy. Podsumowując, do wypłaty zasiłku w wysokości 100% podstawy wymiaru z tytułu wypadku w drodze do lub z pracy po kilkudniowej przerwie w niezdolności do pracy, pracodawca powinien posiadać: zaświadczenie lekarskie na druku ZUS ZLA zawierające kod literowy “A”, lub dodatkowe zaświadczenie lekarskie wystawione na zwykłym blankiecie (poza zaświadczeniem ZUS ZLA niezawierającym kodu literowego “A”), stwierdzające związek obecnie orzeczonej niezdolności do pracy z wcześniej przebytym wypadkiem w drodze do lub z pracy). Co ważne, brak odpowiedniej dokumentacji uzasadnia wypłatę zasiłku chorobowego w wysokości nie wyższej niż 80% podstawy wymiaru. Karta wypadku - rozporządzenie. Rozporządzenie Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 23 stycznia 2022 r. w sprawie trybu uznawania zdarzenia powstałego w okresie ubezpieczenia wypadkowego za wypadek przy pracy, kwalifikacji prawnej zdarzenia, wzoru karty wypadku i terminu jej sporządzenia odnosi się do przypadków określonych w art. 3 ust. 3 i art. 3a ustawy o ubezpieczeniu Jak wygląda procedura powypadkowa w wypadkach w drodze z/ do pracy? Co jest podstawą uznania zdarzenia za wypadek w drodze do pracy lub z pracy? Specyfiką wypadku w drodze jest przede wszystkim miejsce, w którym zdarzenie uznane za wypadek wystąpi. Przy ustalaniu okoliczności wypadku należy określić początek i koniec drogi. Przepisy nie określają początku i końca drogi do pracy lub z pracy. Można natomiast powołać się na orzecznictwo Sądu. Droga do pracy rozpoczyna się w momencie wyjścia z domu (mieszkania) i kończy się z chwilą przybycia do miejsca pracy. Pracownik rozpoczyna drogę do pracy po przekroczeniu progu swojego mieszkania, co w przypadku zamieszkiwania w budynku jednomieszkaniowym oznacza przekroczenie progu domu – wyrok Sądu Najwyższego z dnia 25 stycznia 1980 r. sygn. akt III URN 59/79. Fizycznym końcem lub początkiem drogi w budynku wielomieszkaniowym będzie przekroczenie progu mieszkania, natomiast w przypadku budynku jednorodzinnego przekroczenie drzwi wejściowych – wyrok SN z dnia 25 października 1994 r. II URN 39/94. W przypadku posługiwania się przez poszkodowanego środkiem lokomocji, koniec drogi, a tym samym ochrona ubezpieczeniowa obejmuje czynności zmierzające do zabezpieczenia pojazdu, czyli np. zaparkowania samochodu w garażu – wyrok TUS z dnia 29 grudnia 1952 r. III 444/1952. Drogą do pracy jest również droga powtórnie odbywana w tym samym dniu przez pracownika z domu do pracy, po załatwieniu sprawy osobistej, jeśli w tym celu uzyskał on zwolnienie od pracy – wyrok SN z dnia 25 stycznia 1980 r. III URN 59/79. Ustalenie przyczyn i okoliczności wypadków w drodze do lub z pracy określa się na podstawie rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 24 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad uznawania zdarzenia za wypadek w drodze do lub z pracy, sposobu jego dokumentowania, wzoru karty wypadku w drodze do lub z pracy oraz terminu jego sporządzania ( Dz. U. z 2013 r. poz. 924). Na podstawie przepisów wyżej wymienionego rozporządzenia na poszkodowanym, który uległ wypadkowi w drodze do lub z pracy, spoczywa obowiązek niezwłocznego zawiadomienia o zdarzeniu swojego pracodawcę, bądź też innego podmiotu wskazanego w art. 5 ust. 1 Ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Poszkodowany zawiadamia pracodawcę niezwłocznie lub gdy ustaną przeszkody uniemożliwiające niezwłoczne zawiadomienie. Do takich przeszkód można zaliczyć np. pobyt w szpital, czy trudności komunikacyjne. Uznanie zdarzenia za wypadek w drodze do pracy lub z pracy następuje na podstawie: Oświadczenie poszkodowanego, członka jego rodziny lub świadków co do czasu, miejsca, okoliczności zdarzenia, Informacji i dowodów pochodzących od podmiotów badających okoliczności i przyczyn zdarzenia lub udzielających poszkodowanemu pierwszej pomocy, Ustaleń sporządzającego kartę wypadku. Zapis ustaleń okoliczności wypadku w drodze następuje w karcie wypadku w drodze do lub z pracy, gdzie wzór można odnaleźć w załączniku rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 24 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad uznawania zdarzenia za wypadek w drodze do lub z pracy, sposobu jego dokumentowania, wzoru karty wypadku w drodze do lub z pracy oraz terminu jego sporządzania ( Dz. U. z 2013 r. poz. 924). Prawidłowo wypełniona karta wypadku powinna zawierać: Dane płatnika, podmiotu będącego płatnikiem składek na ubezpieczenia chorobowe/ rentowe, Dane identyfikacyjne poszkodowanego, w tym z podaniem tytułu ubezpieczenia chorobowego/ rentowego, Informacje o wypadku, w tym z datą oraz miejscem zdarzenia, szczegółowym opisem okoliczności i przyczyn tego zdarzenia, Dane dotyczące świadków zdarzenia, Informacje o ewentualnym zgonie, Uzasadnienie ewentualnego nieuznania zdarzenia za wypadek w drodze do lub z pracy, Pozostałe informacje – data i miejsce sporządzenia karty wypadku, datę odebrania jej przez uprawnionego. Wyżej wymienioną kartę wypadku należy sporządzić po ustaleniu okoliczności i przyczyn zdarzenia, nie później jednak niż w terminie 14 dni od dnia uzyskania zawiadomienia o wypadku. Sporządzona zostaje w dwóch egzemplarzach, gdzie jeden otrzymuje poszkodowany lub członek jego rodziny, drugi zaś przechowuje się w dokumentacji powypadkowej. Ustalenia okoliczności i przyczyn wypadków w drodze z/ do pracy dokonuje pracodawca w stosunku do ubezpieczonego, będącego pracownikiem. Dla pozostałych ubezpieczonych ustaleń wypadku dokonują podmioty wymienione w art. 5. ust. 1 Ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. ( Dz. U. z 2015 r. poz. 1242, z późn. zm.). Na mocy tego artykuły podmiotami prowadzącymi ustalanie okoliczności i przyczyn wypadku będą ZUS dla osób prowadzących pozarolniczą działalność; Kancelaria Sejmu i Kancelaria Senatu – w stosunku do posłów i senatorów; właściwa zwierzchnia instytucja diecezjalna lub zakonna – w stosunku do duchownych; podmiot, na którego rzecz wykonywana jest praca na podstawie umowy agencyjnej; pracodawca, u którego osoba odbywa służbę zastępczą –w stosunku do odbywających tę służbę itp. W przypadku niesporządzenia przez pracodawcę, bądź też przez podmiot właściwy z art. 5 ust. 1 ustawy wypadkowej, wskazanej powyżej dokumentacji (karty wypadku) uznawane jest to za przestępstwo określone art. 221 Kodeksu karnego. – przy pracy 9998 Kolejny nr statystycznej karty wypadku w zakładzie pracy od pocz ątku roku A (liczba) B (kod) – traktowanego na równi z wypadkiem przy pracy 9999 CZ ĘŚĆ I Uwaga: Odpowiadaj ąc na pytania 01, 11, 28 nale ży zaznaczy ć kod oraz odpowiadaj ącą mu odpowied ź słown ą, np. 2 – kobieta.

Strona głównawzoryBlogRegulamin Oceń ten artykuł 1 2 3 4 5 Protokół wysłuchania wyjaśnień świadka gotowy wzór / szablon dokumentu - Protokół wysłuchania wyjaśnień świadka / Zeznanie świadka w związku ze zdarzeniem wypadkowym. Po otrzymaniu informacji o wypadku, zespół powypadkowy niezwłocznie przystępuje do ustalenia okoliczności i przyczyn. Do jego obowiązków między innymi należy: wysłuchanie wyjaśnień świadków zdarzenia wypadkowego i sporządzenie na tą okoliczność odpowiedniego protokołu Dodatkowe informacje ilość stron: 1 typ pliku: Dokument Word / doc Instrukcja BHP obsługa lutownicy Instrukcja BHP obsługi lutownicy, to dokument opisujący działanie oraz zasady bezpiecznego posługiwanie się urządzeniem. Lutowanie polega na łączeniu metali, pozostających w stanie stałym, przy zastosowaniu roztopionego metalu - spoiwa, zwanego lutem. Zastosowanie takich połączeń ma właściwości spajające praktycznie wszystkie metale, w różnych kombinacjach jak również elementy metalowe z ceramicznymi. Roztopiony… Skierowanie na szkolenie BHP Skierowanie na szkolenie BHP. Wzór druku Skierowanie na szkolenie BHP stanowi dokument delegujący pracownika na szkolenie z dziedziny bezpieczeństwa i higieny pracy. Pierwsze szkolenie BHP pracodawca musi przeprowadzić przed dopuszczeniem pracownika do pracy na danym stanowisku. Bez ważnego szkolenia BHP, pracownik nie może przystąpić do wykonywania pracy. Wzór druku Skierowanie… Rachunek uproszczony wzór Excel Rachunek uproszczony wzór Excel druk bez VAT. Podstawową funkcją dokumentu rachunek uproszczony jest potwierdzenie realizacji określonej transakcji. Wzór Rachunek uproszczony służy przede wszystkim do ustalenia wysokości zobowiązania podatkowego. Dokument Rachunek uproszczony stanowi także rodzaj oświadczenia cywilnego czyli pokwitowania wykonania obowiązku zapłaty należności. Druk rachunku uproszczonego powinien zawierać dane tj.: datę,… Wniosek o emeryturę Rp-1E Opis: gotowy wzór / szablon dokumentu - Wniosek o emeryturę Rp-1E. Formularz ten stanowi podanie o przyznanie świadczenia emerytalnego, w którym podawane są wszystkie informacje, które potrzebne są do ustalenia prawa oraz wysokości świadczenia. Wraz z Wnioskiem o emeryturę Rp-1E do ZUS należy aplikować wszystkie dokumenty, na podstawie których Zakład… Instrukcja BHP spawarki migomat MIGMAG Instrukcja BHP spawarki MIGMAG, opisuje zasady eksploatacji urządzenia podczas prac spawalniczych. Zgodnie z zasadami bezpiecznej pracy sprzęt może obsługiwać wyłącznie osoba, która jest pełnoletnia, posiada odpowiednie przygotowanie zawodowe, uzyskał zezwolenie na pracę na stanowisku obsługa migomatu od bezpośredniego przełożonego, został praktycznie przyuczony oraz szczegółowo zapoznany z jego działaniem i zaleceniami… Wykaz prac szczególnie niebezpiecznych w szkole Dokument do wydruku, Wykaz prac szczególnie niebezpiecznych w szkole, to wykaz prac niebezpiecznych dla stanowisk dotyczących placówek edukacyjnych oraz wskazanie ewentualnych środków bezpieczeństwa. W wykazie prac szczególnie niebezpiecznych w szkole, uwzględniono takie zawody jak sprzątaczka, konserwator, nauczyciel wychowania fizycznego, chemii oraz bibliotekarz. Formularz Wykaz prac szczególnie niebezpiecznych w ośrodkach edukacyjnych… Instrukcja BHP Kucharz Instrukcja BHP dla kucharza, stanowi dokument wskazujący na prawidłowości bezpiecznej i higienicznej pracy na stanowiskach branży gastronomicznej. Druk planszy informacyjnej wskazuje na kluczowe aspekty przestrzegania procedur wewnątrzzakładowych oraz sanitarnych. Wzór formularza wskazuje, ze pracownik przystępujący do pracy musi być zdrowy i posiadać aktualną książeczkę sanepidowską. Kucharz jest zobowiązany nosić odzież… Instrukcja BHP kuchenki mikrofalowej gotowy wzór / szablon dokumentu - Instrukcja BHP kuchenki mikrofalowej. Wzór dokumentu z sektora bezpieczeństwa i higieny pracy dotyczący czynników oddziałujących na bezpieczeństwo osób korzystających z kuchenki mikrofalowej. Instrukcja BHP kuchenki mikrofalowej powinna być umieszczona w widocznym miejscu a pracownicy powinni być z nią zapoznani. Dokument Instrukcji BHP kuchenki mikrofalowej… Formularz kontroli stanu regałów magazynowych Formularz kontroli stanu regałów magazynowych stanowi dokument audytowy kontrola regałów na obszarze magazynowania. Zgodnie z obowiązującymi polskimi oraz europejskimi normami pracodawca ma obowiązek przeprowadzać okresowy przegląd techniczny regałów magazynowych. Okresowość kontroli regałów paletowych polega na ich systematycznym sprawdzaniu dobrą praktyką jest ich sprawdzanie raz w tygodniu. Kontrola regałów powinna być… Druk WZ - Wydanie na zewnątrz Druk WZ Excel, wydanie na zewnątrz. Druk WZ wydanie zewnętrzne to wzór popularnej WZ -tki. Druk jest dowodem magazynowym, który dokumentuje wydanie materiałów bądź towarów z magazynu na zewnątrz przedsiębiorstwa np. na rzecz kontrahenta. Dokument WZ jest stosowany w obrocie magazynowym, gdyż każdy rozchód towarów czy materiałów musi być odpowiednio… Upoważnienie do odbioru dziecka ze szkoły wzór Upoważnienie do odbioru dziecka ze szkoły wzór. Druk upoważnienie do odbioru dziecka to formularz, w którym rodzic / opiekun prawny dziecka (podstawa prawna: art. 95 Kodeksu Rodzinnego i opiekuńczego rodzice dziecka w ramach swojej władzy rodzicielskiej mają prawo i jednocześnie obowiązek pieczy nad osobą dziecka, zgodnie z art. 97 Kodeksu Rodzinnego czyli w typowej… Kartoteka magazynowa ilościowo-wartościowa Kartoteka magazynowa wzór Excel lub inaczej Ewidencja ilościowo-wartościowa. Najprostsza definicja kartoteki magazynowej to dokument stworzony do kontrolowania bieżącego przepływu towarów na magazynie zawierający z dane dotyczące stanów ilościowych i wartościowych magazynów przedsiębiorstwa oraz informacje o ruchach wewnętrznych jak i zewnętrznych powstałych w obrębie magazynu. Ewidencję magazynową stanowią kartoteki materiałowe, ilościowo-wartościowe w zależności od przyjętych… Oświadczenie zleceniobiorcy 2021 wzór Oświadczenie zleceniobiorcy 2021 wzór. Formularz dla osoby zatrudnianej na podstawie umowy zlecenia. Podpisując umowę zlecenie pracodawca wymaga od zleceniobiorcy złożenia oświadczenia do umowy zlecenie nt. ewentualnego posiadania innego tytułu do ubezpieczeń i wysokości osiąganego wynagrodzenia ( co może mieć wpływać na obowiązek objęcia ubezpieczeniami ze zlecenia). W oświadczeniu zleceniobiorcy do… Protokół szkód w lokalu Opis: gotowy wzór / szablon dokumentu - Protokół szkód w lokalu. Dokument Protokół szkód w lokalu stanowi formularz oświadczenia komisji dotyczącego awarii, które zaistniały w lokalu. Na podstawie druku protokołu szkód w lokalu, komisja weryfikuje przyczyny i okoliczności zdarzenia oraz drogi zgłaszania nieprawidłowości. Protokół szkód w lokalu powinien zawierać dane… Protokół wprowadzenia na budowę Protokół wprowadzenia na budowę stanowi dokument udostępnienia, na zasadzie przekazania terenu pod inwestycję budowlaną. Formularz ten odnoszący się do prawa budowlanego, wskazuje odpowiedzialność za obszar, przenosząc go z inwestora na wykonawcę danego projektu. Prawo wskazuje iż protokolarne przejęcie terenu najczęściej przeprowadza z ramienia wykonawcy - kierownik budowy. Bezpłatny druk protokołu… Jesteś tutaj:wzory»Protokół wysłuchania wyjaśnień świadka

Wzory aktualnych dokumentów można pobrać również ze strony Państwowej Inspekcji Pracy (dostęp: 13.05.2021).. Zgłoszenie wypadku . Druki zgłoszenia wypadku przy pracy zawierają te same treści, zarówno w przypadku gdy mamy do czynienia z pracownikami zatrudnionymi na podstawie umowy o pracę, jak i w przypadku gdy sprawa dotyczy pracowników zatrudnionych na podstawie umowy zlecenia.

Wypadek przy pracy to zdarzenie, które wywołuje szereg skutków prawnych. Zgodnie z art. 3 ustęp 1. ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą. Wypadek w pracy powoduje również konieczność sporządzenia odpowiedniej dokumentacji. Co powinien zawierać protokół powypadkowy? Jakie zdarzenie kwalifikuje się jako wypadek przy pracy?Aby zdarzenie mogło zostać zakwalifikowane, jako wypadek przy pracy, musi spełniać przesłanki określone w art. 3 Ustawy. Przede wszystkim zdarzenie określone przez ten przepis nastąpiło:podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych;podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy, nawet bez polecenia;w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji pracodawcy w drodze między siedzibą pracodawcy, a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku czasie podróży służbowej w okolicznościach innych niż określone w ust. 1, chyba że wypadek spowodowany został postępowaniem pracownika, które nie pozostaje w związku z wykonywaniem powierzonych mu zadań;podczas szkolenia w zakresie powszechnej samoobrony;przy wykonywaniu zadań zleconych przez działające u pracodawcy organizacje związkowe. Jakie są następstwa wypadku przy pracy dla pracownika?Oprócz świadczenia z tytułu ubezpieczenia w ZUS lub roszczenia pracownika wobec pracodawcy, o odszkodowanie za utratę, lub uszkodzenie w związku z wypadkiem przedmiotów osobistych, czy przedmiotów niezbędnych do wykonywania pracy (art. 237 § 2 kodeksu pracy), pracownikowi przysługuje do 100% wynagrodzenia podczas niezdolności do pracy (art. 92. § 1. 1) kp). Pracownikowi przysługuje również uniemożliwienie pracodawcy rozwiązania z nim umowy o pracę bez wypowiedzenia, w przypadku kiedy niezdolności do pracy pracownika, jest krótsza niż 6 miesięcy, a wspomniana niezdolność była spowodowana wypadkiem przy pracy (art. 53. § 1. 1) b) kp).Kiedy należy sporządzić protokół powypadkowy?Protokół powypadkowy to dokument określający ustalone okoliczności i przyczyny wypadku przy pracy, sporządzony przez zespół powypadkowy, który po ustaleniu okoliczności i przyczyn wypadku, nie później niż w terminie 14 dni od dnia uzyskania zawiadomienia o wypadku, sporządza protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy, według wzoru ustalonego w przepisach rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy w sprawie wzoru protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy (Dz. U. nr 227, poz. 2298)."Jeżeli ustalenie okoliczności i przyczyn wypadku trwa dłużej (niż 14 dni – przyp. aut.), wtedy należy podać przyczynę opóźnienia wraz z uzasadnieniem w treści protokołu powypadkowego. Protokół sporządza się w niezbędnej liczbie egzemplarzy i dołącza się do niego protokoły przesłuchania poszkodowanego i świadków a także zebrane w trakcie postępowania wyjaśniającego materiały, dokumenty, opinie lekarskie, opinie specjalistów, szkice lub fotografie miejsca wypadku, zgodnie z § 9 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy (Dz. U Nr. 105, poz 870). Protokół powypadkowy jest udostępniany również poszkodowanemu w celu zapoznania się z jego treścią. Poszkodowany, jeżeli nie zgadza się z ustaleniami zawartymi w protokole, może wnieść uwagi i zastrzeżenia.”Departament Świadczeń Emerytalno-Rentowych ZUSWypadek w drodze do pracy i z pracyOprócz wypadku przy pracy, polskie prawo określa także konsekwencje tak zwanego wypadku w drodze do pracy i z pracy. Zdarzenia te definiuje przede wszystkimart. 57b. 1. ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ( 1998 nr 162 poz. 1118).„Za wypadek w drodze do pracy lub z pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło w drodze do lub z miejsca wykonywania zatrudnienia lub innej działalności stanowiącej tytuł ubezpieczenia rentowego, jeżeli droga ta była najkrótsza i nie została przerwana. Jednakże uważa się, że wypadek nastąpił w drodze do pracy lub z pracy, mimo że droga została przerwana jeżeli przerwa była życiowo uzasadniona i jej czas nie przekraczał granic potrzeby, a także wówczas, gdy droga, nie będąc drogą najkrótszą, była dla ubezpieczonego, ze względów komunikacyjnych, najdogodniejsza.”W przypadku wypadku w drodze do pracy lub z pracy, pracodawca nie ma obowiązku powoływania zespołu powypadkowego, jak również sporządzania protokołu powypadkowego. Zamiast tego, ustalenia dotyczące okoliczności i przyczyn wypadku w drodze do pracy lub z pracy, zamieszcza się w karcie wypadku w drodze do pracy lub z pracy. Dla ubezpieczonych będących pracownikami, kartę sporządza pracodawca, a dla pozostałych ubezpieczonych – podmiot wymieniony w art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1773, ze zm.).Protokół powypadkowy jest dokumentem tworzonym tylko w przypadku, jeśli miał miejsce wypadek przy zespołu sporządzającego protokół powypadkowy, jest jednym z obowiązków pracodawcy. Pracodawca jest także zobowiązany przechowywać protokół powypadkowy przez okres 10 lat (Art. 234. § 3 kodeksu pracy).Właściwie przygotowany protokół powypadkowy, jest także warunkiem koniecznym do otrzymania przez pracownika odszkodowania z ZUS lub od ubezpieczyciela pracodawcy. Bardzo ważna jest treść protokołu, przy czym szczegółowe przepisy prawne określają co taki protokół powinien zawierać. Przede wszystkim jednak ważne jest, żeby protokół powypadkowy zawierał informację, że do wypadku doszło w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy oraz w sposób nagły, a także informację o tym, że pracownik nie spowodował wypadku działając umyślnie lub poprzez swoje rażące niedbalstwo (wina nieumyślna). Krótko mówiąc powinien określać, że dane zdarzenie spełnia wszystkie konieczne przesłanki, żeby zakwalifikować je jako wypadek przy pracy. Kto sporządza protokół powypadkowy?W następstwie zakwalifikowania jakiegoś zdarzenia, jako wypadku przy pracy, pracodawca ma obowiązek powołać zespół ustalający okoliczności i przyczyny wypadku. W jego skład zgodnie z § 4 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 1 lipca 2009 r. w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy (Dz. U. Nr 105, poz. 870), powinien wchodzić pracownik służby bezpieczeństwa i higieny pracy oraz społeczny inspektor pracy. W sytuacji, kiedy z powodu zbyt małej liczby pracowników zatrudnionych u danego pracodawcy, nie jest możliwe utworzenie dwuosobowego składu zespołu powypadkowego, tworzy się zespół składający się z pracodawcy i specjalisty spoza zakładu powypadkowy powinien zawierać przede wszystkim następujące elementy:wskazanie osoby pracodawcy (imię i nazwisko, NIP, REGON, PESEL, adres siedziby, numer dowodu osobistego lub innego dowodu potwierdzającego tożsamość pracodawcy oraz kod PKD);wskazanie z imienia i nazwiska osób wchodzących w skład zespołu powypadkowego;wskazanie kiedy zespół powypadkowy dokonał ustaleń dotyczących okoliczności i przyczyn wypadku;dokładnego wskazanie kiedy doszło do wypadku (data i godzina);wskazanie osoby poszkodowanego oraz jej danych;wskazanie osoby, która zgłosiła wypadek;wskazanie okoliczności wypadku;określenie przyczyn wypadku;określenie czy doszło do nieprzestrzegania przez pracodawcę przepisów prawa pracy, a w szczególności przepisów BHP lub innych przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia wraz ze wskazaniem odpowiednich dowodów;określenie czy wyłączną przyczyną wypadku, było naruszenie przez poszkodowanego pracownika przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa, wraz ze wskazaniem odpowiednich dowodów;określenie czy pracownik w chwili wypadku pozostawał w stanie nietrzeźwości albo pod wpływem środków odurzających lub substancji psychotropowych przyczyniających się w znacznym stopniu do wypadku przy pracy, wraz ze wskazaniem odpowiednich dowodów;określenie skutków wypadku;określenie czy wypadek był wypadkiem przy pracy, czy wypadkiem traktowanym na równi z wypadkiem przy pracy wraz z uzasadnieniem;określenie rodzaju wypadku;wnioski i wskazanie środków zespołu powypadkowego ma prawo złożyć do protokołu powypadkowego zdanie odrębne, które powinien uzasadnić. W przypadku rozbieżności zdań członków zespołu powypadkowego, o treści protokołu powypadkowego decyduje protokołu powypadkowego został określony w Rozporządzeniu Ministra Gospodarki i Pracy w sprawie wzoru protokołu ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy. ( 2004 nr 227 poz. 2298)W § 9. 1. Rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie ustalania okoliczności i przyczyn wypadków przy pracy ( 2009 nr 105 poz. 870) czytamy:„Po ustaleniu okoliczności i przyczyn wypadku zespół powypadkowy sporządza - nie później niż w terminie 14 dni od dnia uzyskania zawiadomienia o wypadku - protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy, zwany dalej "protokołem powypadkowym", według wzoru ustalonego przez ministra właściwego do spraw pracy na podstawie art. 237 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy.”Do protokołu powypadkowego należy dołączyć także kilka innych wymaganych dokumentów. Są to przede wszystkim:pisemne wyjaśnienia pracownika będącego ofiarą wypadku w miejscu pracy;spisane informacje pochodzące od ewentualnych świadków wypadku;opinia lekarza na temat rozległości obrażeń, ich przyczyn oraz skutków wypadku;zdjęcia z miejsca, w którym doszło do wypadku;inne dowody zgromadzone w sprawie wypadku;ewentualne zastrzeżenia poszkodowanego pracownika lub członków rodziny zmarłego pracownika co do treści protokołu powypadkowego;ewentualne zastrzeżenia członka zespołu powypadkowego co do treści protokołu zespołu powypadkowego, jest zapoznanie poszkodowanego z treścią protokołu powypadkowego przed jego zatwierdzeniem. Przy czym poszkodowany:ma prawo zgłoszenia uwag i zastrzeżeń do ustaleń zawartych w protokole powypadkowym, o czym zespół powypadkowy jest zobowiązany pouczyć poszkodowanego;ma prawo wglądu do akt sprawy oraz sporządzania z nich notatek i odpisów oraz przypadku śmierci pracownika, zespół powypadkowy zapoznaje z treścią protokołu powypadkowego członków rodziny zmarłego pracownika, oraz poucza ich o prawie do zgłaszania uwag i zastrzeżeń do ustaleń zawartych w protokole powypadkowym.

Poszkodowany w wypadku przy pracy po zakończeniu leczenia powypadkowego powinien uzyskać od lekarza prowadzącego druk zaświadczenia o stanie zdrowia OL-9 (ważny 30 dni od wydania). Należy go dołączyć wraz z pełną dokumentacją medyczną z procesu leczenia do wniosku o wypłatę jednorazowego odszkodowania z tytuły wypadku przy pracy

07 czerwca 2018 | kategoria: Bez kategorii Uniwersalne oświadczenie Tak naprawdę nie istnieje uniwersalny wzór tego rodzaju oświadczenia. Każda sytuacja jest inna dlatego też nie ma gotowego dokumentu, który wystarczyłoby wypełnić tuż po zaistnieniu wypadku. Sytuację na drodze są bardzo różnorodne, zatem ciężko byłoby stworzyć wzór, który uwzględniałby absolutnie wszystkie możliwości zaistnienia zdarzenia drogowego. Wielokrotnie zdarzają się nawet sytuację, w których każde oświadczenie od innego świadka wypadku nieco się między sobą różni. Różnice widoczne są między innymi w opisie obrażeń odniesionych w wyniku zaistnienia wypadku drogowego. Osoba która ucierpiała w wypadu może mieć zupełnie inne odczucie co do jego skutków niż pozostałe osoby, które w zdarzeniu ucierpiały zdecydowanie najmniej. Dobrym przykładem na zobrazowanie sytuacji jest wypadek, w którym jeden z poszkodowanych w wyniku zdarzenia stracił chwilowo lub na dłuższy okres czasu przytomność. W takim przypadku odmienna wersja wydarzeń płynąca od poszkodowanego nikogo nie powinna zbytnio zadziwiać. Choć takie różnice są oczywiste i wytłumaczalne w sposób logiczny, to jednak nie pozostają bardzo często obojętne na wysokość późniejszego zadośćuczynienia za obrażenia odniesione w wyniku wypadku. Niezależnie jednak od indywidualnych okoliczności, które spowodowały zaistnienie wypadku, zawsze sprawdzi się stara i dobrze wszystkim znana praktyka ”im więcej tym lepiej”. Im bardziej skrupulatny i szczegółowy opis całego przebiegu wypadku, tym prawni ma znacznie większe możliwości kompleksowej oceny działań, jakie w danej sprawie może podjąć, aby osiągnąć pełen sukces. Za sukces na pewno uznawana jest możliwość przedstawienia przez prawnika klientowi dość obszernego spektrum składającego się na sumę należnych poszkodowanemu kwot. Taka możliwość dość znacząco wpłynie na szybkość i wysokość pozyskanego zadośćuczynienia. Najważniejsze elementy, jakie musi zawierać w sobie każde oświadczenie świadka wypadu Opis okoliczności w jakich doszło do wypadku, to obowiązkowy punkt każdego oświadczenia, najlepiej by stanowił dość obszerny wstęp wprowadzający czytelnika do całości oświadczenia. Bardzo ważne jest dokładne i szczegółowe opisanie okoliczności, w jakich doszło do wypadku. Oto co obowiązkowo w takim opisie powinno się znaleźć: data wypadku, w miarę dokładnie godzina (jeśli nie jest to możliwe wystarczy podać przedział czasowy, w miarę niewielki np. wypadek wydarzył się pomiędzy 17-18/ wypadek wydarzył się pomiędzy 12-12:30), wskazanie ulicy na której doszło do zdarzenia drogowego, warto wskazać też najbardziej charakterystyczne miejsca w okolicy której doszło do wypadku np. obecność sklepu, stacji benzynowej, pomnika itd., jeśli nie zostały przez świadków zapamiętane marki samochodów biorących udział w zdarzeniu warto podać jak najwięcej zapamiętanych ich cech charakterystycznych, nawet jeżeli niektóre z nich wydawać mogłyby się bez znaczenia (dobry prawnik nawet z najdrobniejszego szczegółu będzie w stanie zrobić odpowiedni użytek. W opisie okoliczności zaistnienia wypadku, spisując oświadczenie warto kierować się zasadą, że im więcej szczegółów i okoliczności zostanie przedstawionych, tym szybciej i sprawniej taka sprawa zostanie załatwiona. Obrażenia jakich doznali wszyscy uczestnicy zdarzenia drogowego. Ten opis powinien znaleźć się w drugiej części spisywanego przez świadka wypadu oświadczenia. Tu w miarę możliwości należy opisać obrażenia, jakie zostały odniesione przez uczestników bądź uczestnika wypadku. Wiadomo, że opis ten nie będzie profesjonalny i wyglądał niczym ze szpitalnej karty, gdyż rzadko kiedy zdarza się, aby przynajmniej jeden ze świadków zdarzenia miał na tyle szeroką wiedzę z dziedziny medycyny. Jeżeli jest taka możliwość można dodać, czy powstałe obrażenia mają charakter czy tymczasowy. Poszkodowany spisujący tego rodzaju oświadczenie, dla większej jego wiarygodności może zamieścić kopię szpitalnej dokumentacji. Uszczerbek na zdrowiu. Ten etap nie musi być opisany bardzo szczegółowo, wystarczy pokrótce opisać, jak obrażenia wpłynęły na życie wszystkich poszkodowanych osób w samochodowym wypadku. Dolegliwości powypadkowe. Zdarzają się sytuacje, w których zaraz po wypadku nie można ocenić bez szczegółowych badań, w jakim stanie znajdują się poszkodowane w jego wyniku osoby. Za dolegliwości powypadkowe można uznać zatem wszelkiego rodzaju niedogodności, będące sutkiem zaistniałego wypadku. W oświadczeniu musi się znaleźć: stopień nasilenia powypadkowych dolegliwości, kiedy po raz pierwszy pojawiły się ich objawy, czy zostało podjęte wobec tego jakieś leczenie (jeśli tak należy dodać jaki był to rodzaj leczenia oraz jak długo trwał). W oświadczeniu powinien się znaleźć także zakres czynności, których nie mógł przez jakiś czas lub w dalszym ciągu nie może wykonywać poszkodowany, przez dolegliwości, których nabawił się w momencie uczestnictwa w wypadku. Oświadczenie musi zawierać choćby krótkie podsumowanie Każde oświadczenie, które jest sporządzanie przez uczestnika lub świadka wypadku musi zawierać choćby krótkie posumowanie tego wszystkiego, co zostało dotychczas napisane. W podsumowaniu warto zawrzeć, czy w dalszym ciągu (w przypadku poszkodowanego) odczuwalne są jeszcze jakiekolwiek skutki zdarzenia drogowego, w którym brał udział. Jeśli są, należy oczywiście wskazać jakie. Pisząc takie oświadczenie warto pamiętać, że na każdym jego etapie zawsze najważniejszą kwestią jest podawanie jak największej liczby szczegółów. Ważne jest również opisanie konsekwencji danego zdarzenia, jego skutków tuż po i w dniu dzisiejszym. W przypadku tego rodzaju oświadczeń, im są one bardziej szczegółowe tym bardziej wzrasta prawdopodobieństwo szybkiego i pomyślnego rozwiązania sprawy związanej z pozyskaniem powypadkowego odszkodowania. <

^{Protokol ustalenia okolicznosci i przyczyn wypadku przy pracyZaklad Ubezpieczen Spolecznych uprzedza o odpowiedzialnosci za falszywe zeznania. Zgloszenie wypadku przy pracy pracownika. Imie i nazwisko swiadka 2.} Zgłoszenie wypadku przez pracodawcę do PIP w odległym terminie. Trzecia nieprawidłowość (dotycząca około 21% zdarzeń) wynika z wymogu określonego w art. 234 § 2 Kodeksu pracy. Pracodawca ma obowiązek niezwłocznie, tzn. bez zbędnej zwłoki, zawiadomić właściwego okręgowego inspektora pracy i prokuratora o wypadku przy pracy

Zawiadomienie pracownika (poszkodowanego) o wypadku przy pracy . Są to pliki instalowane w urządzeniach końcowych osób korzystających z Serwisu, w celu administrowania Serwisem, dostosowania treści Serwisu do preferencji użytkownika, utrzymania sesji użytkownika oraz dla celów statystycznych i targetowania reklamy (dostosowania treści reklamy do indywidualnych potrzeb użytkownika).

Pracownik poszkodowany w wypadku nie zawsze mieszka blisko miejsca pracy i nie zawsze jego stan zdrowia pozwala aby mógł zapoznać się z treścią protokołu powypadkowego przed jego zatwierdzeniem. Poszkodowany ma prawo zgłoszenia uwag i zastrzeżeń do ustaleń zawartych w protokole, o czym zespół powypadkowy musi go pouczyć. Przepisy mają na uwadze przede wszystkim tradycyjny sposób .